Stato: marzo 2011
Assicurazione malattie
Dal 2004 il Parlamento ha riveduto a tappe la legge sull'assicurazione malattie e deciso essenzialmente le seguenti innovazioni: l'introduzione di una carta d'assicurato (nell'ambito dell'oggetto 04.031), un nuovo modello di ribasso dei premi (04.033), il nuovo finanziamento ospedaliero e una compensazione dei rischi affinata (04.061), il finanziamento delle cure (05.025), nonché una nuova procedura per i casi in cui gli assicurati non possono pagare i loro premi (09.425).
Le deliberazioni sono attualmente incentrate sul progetto di Managed Care (04.062) il quale mira a promuovere le reti di assistenza integrata e si trova ora in fase di appianamento delle divergenze. Quest'ultime vertono principalmente sul disciplinamento di un obbligo per ogni assicuratore di offrire almeno una rete di assistenza integrata, sull'autonomia delle reti nei confronti degli assicuratori nonché sulla partecipazione differenziata ai costi (quota della franchigia e limite superiore della stessa). Al momento il progetto è trattato dalla Commissione del Consiglio degli Stati.Il progetto di Managed-Care sostituisce di fatto anche il progetto della partecipazione ai costi (04.034) e il progetto 2 relativo alle misure volte a contenere l'evoluzione dei costi (09.053), ragione per cui il Consiglio nazionale non è entrato nel merito.
Sulla base di tre iniziative parlamentari tese a rafforzare la figura del medico di famiglia (07.483, 07.484, 07.485) la procedura di verifica dell'economicità delle prestazioni mediche va ottimizzata e definita in futuro dalla classe medica e dagli assicuratori malattie su base di partenariato. La CSSS-N ha adottato il progetto lo scorso gennaio e il Consiglio federale ha emesso il suo parere il 4 marzo 2011. Il Consiglio nazionale se ne occuperà in estate.
D'intesa con il Consiglio nazionale e con la CSSS-N, la CSSS-S ha dato seguito alle due iniziative del Cantone di Ginevra 09.319 e 09.320. Queste chiedono che le riserve degli assicuratori malattie siano costituite in modo separato per ogni Cantone e soggette a un tetto. La Commissione esamina la possibilità di adempire tale richiesta nel quadro della nuova legge federale concernente la vigilanza sull'assicurazione sociale contro le malattie. L'avamprogetto del Consiglio federale è attualmente in procedura di consultazione fino al 10 maggio 2011.
Assicurazione per la vecchiaia e i superstiti (AVS)
Il 1° ottobre 2010 è stata rifiutata ai voti finali in Consiglio nazionale l'11a revisione dell'AVS. L'oggetto conteneva numerosi miglioramenti inerenti all'esecuzione dell'assicurazione, peraltro assolutamente incontestati. Per consentirne la rapida entrata in vigore, il Consiglio federale ha sottoposto al Parlamento un disegno (10.108 LAVS. Miglioramenti esecutivi) contenente le misure che non sono state finora contestate in seno ai dibattiti sull'11a revisione dell'AVS e che comportano miglioramenti e semplificazioni.Il Consiglio degli Stati ha accolto l'oggetto il 1° marzo 2011, all'unanimità e senza modifiche. La CSSS-N se ne occuperà nel secondo trimestre 2011.
I punti controversi nell'ambito delle prestazioni e del finanziamento dell'AVS (innalzamento dell'età pensionabile delle donne, pensionamento anticipato flessibile, ecc.) vanno presentati in Parlamento soltanto nella prossima legislatura. Il legislativo federale intenderebbe comunque anticipare l'esame di alcuni di questi punti. In ambedue le Camere sono state così presentate iniziative parlamentari che chiedono un innalzamento dell'età di pensionamento delle donne e un adeguamento delle rendite all'evoluzione salariale e dei prezzi. La Commissione del Consiglio degli Stati discuterà tali oggetti nel secondo trimestre 2011.
Assicurazione per l'invalidità
Con messaggio del 24 febbraio 2010, il Consiglio federale ha presentato al Parlamento un primo pacchetto di misure nell'ambito della 6a revisione AI (10.032s). La revisione è stata accolta ai voti finali dalle Camere il 17 marzo 2011 e un relativo referendum è già stato annunciato. La Commissione della Camera prioritaria si chinerà ancora quest'anno sulla seconda parte della 6a revisione dell'AI.
Previdenza professionale
Il 13 ottobre 2010 la CSSS-N ha accolto su richiesta della sua sottocommissione «LPP» l'iniziativa di commissione «Legal quote» (10.507 n). Essa chiede una modifica della legge sulla sorveglianza degli assicuratori (LSA), la quale impone agli assicuratori sulla vita che prevedono un'offerta nell'ambito della previdenza professionale di stabilire ex ante i loro costi amministrativi. Inoltre dev'essere esaminato l'importo della legal quote (ripartizione delle eccedenze). La Commissione omologa ha rifiutato l'iniziativa il 25 febbraio. Il Consiglio nazionale dovrà esprimersi al riguardo.
Assicurazione contro gli infortuni
Dalla sua entrata in vigore, nel 1984, la legge sull'assicurazione contro gli infortuni (LAINF) non ha mai subito una revisione sistematica. Con la modifica della LAINF (08.047 n, parti I e II) il Consiglio federale intende pertanto operare una serie di adeguamenti. Dopo un esame preliminare approfondito e particolarmente controverso condotto dalla Commissione del Consiglio nazionale, nella sessione autunnale 2010 la Camera bassa ha rinviato il primo oggetto al Consiglio federale. Il Consiglio degli Stati si è allineato a tale decisione nella sessione primaverile 2011. Contemporaneamente ha accolto la sospensione del secondo oggetto, decisa dal Consiglio nazionale nella sessione estiva 2009.
Politica della sanità
Con il messaggio del 30 settembre 2009 il Consiglio federale ha presentato al Parlamento il disegno di nuova legge federale sulla prevenzione e sulla promozione della salute (09.076). Tale disegno si prefigge di migliorare il controllo, il coordinamento e l'efficacia di misure destinate alla prevenzione, alla promozione della salute e alla diagnosi precoce. Nel marzo 2010, la CSSS-N è entrata nel merito del disegno. Nel settembre 2010 ha deciso in linea di principio di rinunciare al nuovo istituto proposto dal Consiglio federale e di trasferire invece alcuni compiti alla fondazione Promozione Salute Svizzera. Il Consiglio nazionale discuterà l'oggetto nella sessione speciale dell'aprile 2011. La CSSS-S tratterà la legge sulla prevenzione presumibilmente dal maggio 2011. A seconda delle decisioni che saranno prese in merito alla legge sulla prevenzione, la CSSS-N continuerà la discussione anche delle tre Iv. Pa. pendenti sulla diagnosi precoce del cancro (05.464 n, 05.465 n, 05.467 n), nonché della Iv. Pa. sul registro nazionale dei tumori (07.501).
Il 3 dicembre 2010 il Consiglio federale ha adottato il messaggio sulla Revisione della legge federale per la lotta contro le malattie trasmissibili dell’uomo (Legge sulle epidemie, LEp) (10.107). L'esame da parte della CSSS-N inizierà probabilmente nel giugno 2011.
L'11 marzo 2011 il Consiglio federale ha presentato al Parlamento il messaggio concernente l'iniziativa popolare «Protezione contro il fumo passivo» (11.025 n). Depositata il 18 maggio 2010 e riuscita con 116°290 firme valide, tale iniziativa popolare chiede di uniformare a livello nazionale le prescrizioni di protezione dal fumo passivo e di estendere la protezione dei lavoratori dipendenti. Negli esercizi pubblici i fumoir e le aree fumatori non sarebbero più permessi. La CSSS-N inizierà l'esame dell'iniziativa popolare nel maggio 2011.
Politica familiare
Nella sessione primaverile 2001 svoltasi a Lugano, il Consiglio nazionale ha dato seguito a due iniziative parlamentari (00.436 n Fehr Jacqueline; 00.437 n Meier-Schatz) volte a introdurre a livello federale il cosiddetto «modello ticinese» (prestazioni complementari alle famiglie a basso salario con figli). A fine febbraio 2004, la Commissione ha sottoposto a consultazione un avamprogetto con tre varianti. In seguito alla consultazione, la CSSS-N ha deciso di attendere i risultati della votazione popolare sulla NPC del novembre 2004 e la votazione popolare sulla nuova legge concernente gli assegni familiari nel novembre 2006. Dopo essere entrata in materia a stretta maggioranza nel novembre 2008, nel febbraio 2009, sempre con un esiguo scarto di voti, la Commissione ha presentato una mozione d’ordine con cui ha chiesto all’amministrazione di elaborare un nuovo progetto. L'amministrazione ha presentato nel gennaio 2010 due modelli. Nel gennaio 2011 la CSSS-N ha sentito rappresentanti dei Cantoni, delle Città, nonché partner sociali e periti. Prima di proseguire la sua attività vuole attendere l'esito dei colloqui tra il Dipartimento federale dell'interno e i Cantoni su una legge quadro.
La CSSS-N ha dato seguito nell'agosto 2007 all'Iv. Pa. 07.419 Base costituzionale per una politica familiare esaustiva (Hochreutener). Nel febbraio 2008 la CSSS-S ha aderito a questa decisione. In base ai lavori preliminari della sua sottocommissione «politica familiare», la CSSS-N ha inviato in consultazione nel novembre 2010 l'avamprogetto di un nuovo articolo 115a della Costituzione federale. La maggioranza della Commissione ritiene che nella Costituzione federale debbano essere integrati i seguenti punti: la conciliabilità tra lavoro e famiglia nonché un'offerta di strutture diurne complementari alla famiglia e alla scuola. La Commissione prenderà atto dell'esito della consultazione verosimilmente nel maggio 2011.
Politica in materia di droga
Dopo che la revisione della legge sugli stupefacenti, portata avanti da un’iniziativa commissionale dalla CSSS-N (politica dei quattro pilastri) era stata accettata nella votazione popolare dell’autunno 2008, detta Commissione ha ripreso il tema cannabis che era stato allora escluso dalla revisione. Nel marzo del 2009 ha dato seguito all’Iv. Pa. 04.439 del gruppo PPD, cosa che anche la CSSS-S ha approvato nel gennaio 2010. L’iniziativa propone di sottoporre il consumo di cannabis nella legge sugli stupefacenti a una procedura della multa disciplinare. In base ai lavori preliminari della sua sottocommissione «politica in materia di droga», la CSSS-N ha inviato in consultazione il 1° marzo 2011 un avamprogetto di modifica della legge sugli stupefacenti. Tale avamprogetto prevede, nella versione della maggioranza della Commissione, che il consumo di canapa da parte di adulti e di giovani a partire dai 16 anni può essere punito con multe disciplinari. La multa dovrebbe ammontare a 100 franchi e può essere comminata soltanto se l'autore porta con sé non più di 10 grammi di canapa. Il termine della procedura di consultazione scade il 31 maggio 2011. La Commissione prenderà presumibilmente atto dei relativi risultati dopo la pausa estiva.
Altri affari
Dopo il sostegno conferito da ambedue le Commissioni all'iniziativa parlamentare «Soppressione dell'obbligo di rimborsare le spese del Cantone di origine» (08.473 s), la CSSS-S elaborerà al riguardo un progetto di atto normativo.
Prima di proseguire l'esame dell'iniziativa parlamentare «Legge sugli agenti terapeutici. Omologazione semplificata dei medicamenti complementari» (07.424 n) la CSSS-N attende la presentazione del messaggio del Consiglio federale sulla revisione della legge sugli agenti terapeutici.